神經癥的癥狀是什么？神經癥怎么治療？

　　目前，尚不明確哪些因素是神經癥直接的致病因素，但一些相關因素在神經癥發病中的作用是肯定的。其病因和發病機制涉及生物、心理和社會等多個方面，但以心理社會因素為主。

　　1、外在因素：精神應激。

　　較多的研究證實神經癥患者起病前多存在較多的負性生活事件，他們被稱為神經癥的精神應激因素。引發神經癥性障礙的應激性生活事件常有以下特點：①程度不十分強烈，且是多個事件反復發生，持續時間較長，多是使人牽腸掛肚的日常瑣事，這點有別于應激相關障礙；②應激事件往往對神經癥性障礙患者具有某種特別的意義，即某些患者對常人看來也許是無足輕重的事情特別敏感；③患者對應激事件引起的心理困境或沖突往往有一定的認識，也知道應該怎樣去適應以消除這些事件對心理的影響，但往往不能將理念化為行動，將自己從困境和矛盾中解脫出來；④不僅來源于外界，更多地來源于患者內在的心理欲求與對事件的不良認知；他們常常忽略和壓抑自己的需求以適應環境，但又總是對他人和自己的作為不滿，總是生活在遺憾和內心沖突之中。

　　2、內在因素：個性特征。

　　巴甫洛夫認為，神經癥的人格類型為弱型或強而不均衡型。Eysenck認為，古板、嚴肅、焦慮、敏感等性格的人易患神經癥。多數焦慮癥、強迫癥有明顯的個性傾向，因此有學者認為個性特征是神經癥的發病基礎，甚至有人推測神經癥的遺傳傾向主要是通過個性特征來體現的。由于個性因素的存在，致使某些類型的神經癥很難徹底痊愈，因此有人稱神經癥存在“個性缺陷”。另外，臨床上有些類型的人格障礙幾乎很難與相關類型的神經癥區分，如強迫癥和強迫人格。

　　經常出現為耳鳴、眼花、心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經不調等并發癥。

　　1、便秘：是指排便頻率減少，一周內大便次數少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結時稱為便秘，但有少數人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不應認為是便秘；對同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次變為2天以上或更長時間始大便1次時，應視為便秘。

　　2、遺精：是指不因性交而精液自行泄出的病癥，有生理性與病理性的不同。中醫將精液自遺現象稱遺精或失精。有夢而遺者名為"夢遺"，無夢而遺，甚至清醒時精液自行滑出者為"滑精"。多由腎虛精關不固，或心腎不交，或濕熱下注所致。西醫可見于包莖，包皮過長、尿道炎，前列腺疾患等。有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段，夢遺，滑精是遺精輕重不同的兩種證候。

　　3、陽痿：是指男性在性生活時，陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久，不能完成正常性生活，或陰莖根本無法插入陰道進行性交，陽痿又稱“陽事不舉”等，是最常見的男子性功能障礙性疾病，偶爾1~2次性交失敗，不能認為就是患了陽痿。只有在性交失敗率超過25％時才能診斷為陽痿。

　　4、月經不調：也稱月經失調，是一種常見的婦科常見病，表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀，病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病，高血壓病，肝病、內分泌病、流產，宮外孕，葡萄胎，生殖道感染、腫瘤（如卵巢腫瘤、子宮肌瘤）等均可引起月經失調。

　　傳統的神經癥由于其突出的癥狀不同又區分為許多診斷，在中國神經癥的診斷，包括下列疾病（或綜合征）：

　　1、恐怖性神經癥

　　又稱恐怖癥，恐懼癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現的神經癥，所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當時并無危險，恐怖發作時往往伴有顯著的植物神經癥狀，患者極力回避所害怕的處境，他本人也知道害怕是過分的，不應該的或不合理的，但并不能防止恐怖發作。

　　2、焦慮性神經癥

　　又稱焦慮性神經癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發作性驚恐狀態（急性焦慮癥）為主要臨床表現，常伴有頭暈，胸悶，心悸，呼吸困難，口干，尿頻，尿急，出汗，震顫和運動性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

　　3、強迫性神經癥

　　簡稱強迫癥，是以反復的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要癥狀，這些癥狀出于病人內心的，但不被體驗和自愿產生，而是病人不愿意想的，明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

　　4、抑郁性神經癥

　　又稱神經癥性抑郁，是由社會心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態為特征的神經癥，常伴有焦慮，軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無明顯的運動性抑制或精神病情癥狀，生活不受嚴重影響，是一種以持久的心境低落狀態為特征的神經癥，常伴有焦慮，軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，而無明顯的運動性抑郁或精神病性癥狀，生活能力不受嚴重影響，本癥國際上通稱為“心境惡劣”。

　　5、癔癥

　　癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經病，以鄉村多見，目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病，可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常，這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。

　　6、疑病性神經癥

　　又稱疑病癥，指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態解釋，致使整個心身被由此產生的疑慮，煩惱和恐懼所占據的一種神經癥，以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點，患者懷疑自己患了某種事實上并不存在的疾病，醫生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。

　　7、神經衰弱

　　神經衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產生了精神活動能力的減弱，其主要臨床特點是易于興奮又易于疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。

　　8、其他神經癥

　　其共同點是①起病常與素質和心理社會因素有關；②存在一定的人格基礎，常常自感難以控制本應可以控制的意識或行為；③臨床相呈現出精神和軀體方面的多種癥狀，但無相應的器質性基礎；④一般意識清楚，與現實接觸良好，人格完整，無嚴重的行為紊亂；⑤病程較長，自知力完整，要求治療。

　　近年來由于診斷技術的進步，神經癥的診斷逐漸減少，又由于神經癥這一概念缺乏明確的范圍，故國際上傾向于取消這一名稱，但在中國的疾病分類中，仍保留神經癥的診斷。故本病無法直接預防。早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病具有重要意義。

　　診斷上應注意鑒別神經官能癥和因其他疾病引起的神經癥癥狀群，因此對神經癥病人必須進行仔細的體格檢查，同時要注意某些軀體癥狀的早期，其陽性體征也不是一二次就能查出來的。

　　只少要符合兩個條件才能診斷神經官能癥：

　　1、經過仔細檢查沒有發現相應的，可以解釋其癥狀的軀體疾病。

　　2、精神因素在其發病及病情變化上有很大的影響。

　　一、食療方

　　1、桑椹汁：原料有鮮桑椹1000克，糖適量。制做方法是水煎30分鐘取出煎液，再加水適量，共取出2次煎汁，混合起來，再用小火熬至濃稠，加糖適量，煮沸，待冷卻后裝瓶備用。每天早晚各1次，每次l湯匙，溫開水沖服。功效是調節神經，安神健腦。

　　功效是雞肉含豐富蛋白質，味道鮮美，易為人體吸收。猴頭菇含有多種氨基酸及維生素，以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物質，可治神經官能癥。身體虛弱，特別是伴有胃及十二指潰瘍的患者食用更佳。。

　　2、豆豉炒豬心：原料有豬心一個，豆豉20克，調料適量。制做方法是將豬心洗凈，切片備用。將豆豉入鍋，加入清水煮約20分鐘，再加入豬心，待豬心熟時撈出，加入調料拌勻即可食用。功效是補心安神。適于心血不足，心神失養、驚悸憂煩等癥。

　　3、猴頭菇雞肉湯：原料有雞肉300克，猴頭菇100克。制做方法是將雞肉切成塊狀，猴頭菇洗凈切片，共煮湯，調入調料食用，連服數天

　　4、紅棗枸杞煮雞蛋：原料有紅棗7枚，枸杞子20克，雞蛋2個。制做方法是三者同煮，蛋熟去殼再煮片刻，吃蛋喝湯，連續服用。功效是健腦益智，適合失眠、健忘者食用。

　　二、患者適宜吃什么

　　1、虛癥：癥狀為頭暈頭痛、記憶衰退、多夢、盜汗。

　　經常服用桃、香蕉、蘋果等水果。豬肝、豬心、蛋黃、龜或甲魚肉，烹調后當菜服食。

　　2、實癥：癥狀為胸脘悶滿、煩躁不安、不思飲食、難以入睡。

　　多食蘿卜、番茄、冬瓜等新鮮蔬菜。多食西瓜、生梨、荸薺等清熱利水的瓜果。多食綠豆粥、瘦肉、豬肝、雞蛋湯等清淡利口的食物。

　　三、患者不適宜吃什么

　　忌食煙、酒、蒜、辣椒、濃茶等辛辣、刺激性的食物。

　　1、治療原則：神經官能癥屬于心因性疾病，應以精神治療為主，輔以藥物及其他物理治療。患者應該在醫師的指導下進行循序漸進地對癥治療，消除病因，增強體質，促進康復。

　　2、西藥治療：西醫藥物治療主要為鎮靜安神，常選地西泮、安寧、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥等，按醫囑睡前服用，以幫助睡眠平穩、充分休息。

　　3、中醫治療：可根據患者的病情辨證施治，常用方劑選擇如下：①陰虛肝旺：杞菊地黃丸、朱砂安神丸等。②心腎不交：六味地黃丸、補心丹、養心湯等。③心脾兩虛：歸脾湯、桂枝龍骨牡蠣湯等。④腎陰虛：六味地黃丸、都氣丸、歸芍地黃丸、參麥六味丸等。⑤腎陽虛：金匱腎氣丸、右歸飲、參茸地黃丸等。